醫保定點單位 醫保定點單位 ▲ 腦血管病科專家殷昌鳳講解糖尿病科普知識
2021年11月14日，是第15個“聯合國糖尿病日”，宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理(Access to Diabetes Care)”。
聯合國糖尿病日是由世界衛生組織和國際糖尿病聯盟于1991年共同發起的，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。2007年起將“世界糖尿病日”正式更名為“聯合國糖尿病日”。
為了科學防治糖尿病，在聯合國糖尿病日來臨之際，上海藍十字腦科醫院科普欄目《健康大講堂》特邀腦血管病科專家殷昌鳳醫生給大家講解糖尿病相關知識。
“現在人們生活水平提高了，很多人大魚大肉的飲食習慣，增加了患糖尿病的風險。”殷昌鳳主任介紹，目前，我國新診斷的糖尿病患者占總糖尿病人數的62%。
隨著生活水平不斷提高，絕大多數人營養過剩和久坐的生活方式是導致糖代謝異常的重要危險因素。
殷昌鳳主任指出，“在確診糖尿病的患者中，糖尿病的知曉率僅為36.5%、治療率僅為32.2%、控制率僅為49.2%，雖然較以往有所改善，但仍處于較低水平。
因此，控制糖尿病，糖尿病健康管理，刻不容緩!糖尿病不再是老年人的專屬，它是腦卒中的高危因素，人人都應享有糖尿病健康管理，降低卒中風險。
人人享有糖尿病健康管理 科學防治糖尿病
糖尿病高危人群
具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群
1、年齡≥40歲
2、超重與肥胖
3、高血壓
4、血脂異常
5、靜坐生活方式
6、糖尿病家族史
7、妊娠糖尿病史
8、巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史
6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖(2hPG)<11.1mmol/L，為糖調節受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。
糖尿病定義
糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)，出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿�。�
1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)
3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
糖尿病控制不良將產生嚴重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。
糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發病年齡提前，病情更嚴重。
糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。
糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因。
糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一。
糖尿病足嚴重者可導致截肢。
糖尿病的預防
普及糖尿病防治知識。
保持合理膳食、經常運動的健康生活方式。
健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。
及早干預糖尿病前期人群。
通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35-58%。
糖尿病患者的綜合治療
營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施。
糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重，糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病并發癥發生的風險。
糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監測應在專業醫生和/或護士的指導下開展。
積極治療糖尿病，平穩控制病情，延緩并發癥，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。
糖尿病健康管理的基本要素
健康飲食
適量運動
健康教育和心理支持
血糖自我監測
藥物治療(包括胰島素治療)
(來源：國家衛生健康委官網)
糖尿病健康管理 四個點、五套車、六達標
①四個點
“多懂點兒”：多看看有關糖尿病的書籍，多聽聽有關糖尿病的講座，增加對糖尿病基本知識和預防方法的了解。
“少吃點兒”：減少每天熱量的攝入，特別是避免大吃大喝、肥甘厚味、吸煙喝酒等。除了糖之外，脂肪類、蛋白類食物也是血糖升高的元兇，同樣需要控制。
“勤動點兒”：合理增加體力活動時間和運動量，適當進行有氧運動，避免肥胖。
“放松點兒”：保持開朗、豁達、樂觀，勞逸結合，心理平衡，避免過度勞累。
②五套車
“第一套車”——糖尿病的教育與心理治療。正確認識及對待糖尿病，既要重視它，又不要懼怕它;明白糖尿病雖尚無法根治，但可以控制。
“第二套車”——糖尿病的飲食治療。做到合理用餐，在保障營養的前提下，避免攝食過量，要多進食高纖維食物，保證維生素、微量元素的攝入，飲食清淡。
“第三套車”——糖尿病的運動治療。長期堅持適量的鍛煉，從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性。
“第四套車”——糖尿病的藥物治療。在飲食、運動治療不能使血糖達標的情況下，適當選用口服降糖藥或胰島素，并同時控制好血脂、血壓。
“第五套車”——糖尿病的病情監測。要定期隨診，進行血糖、血脂、尿常規、眼底等相關檢查，了解病情，接受醫生指導。
③六達標
體重、血糖、血壓、血脂、血液黏度、胰島素抵抗六達標，有助于避免或延緩并發癥的發生和發展，達到良好控制糖尿病的目的。
(來源：基本公共衛生服務項目宣傳平臺)
專家介紹
殷昌鳳 副主任醫師 副主任醫師
● 上海藍十字腦科醫院神經內科專家
專業擅長：
畢業于武漢科技大學醫學系。自1988年開始分別在武漢同濟醫科大學附屬協和醫院、華潤武鋼總醫院的內科、高干病房、老年科從事一線臨床工作。擅長神經內科、呼吸內科及老年綜合科等疾病的診治。自工作以來，曾多次獲“病人信得過的好醫生”等光榮稱號。在非典及甲流期間，站在最前沿，因工作出色，榮立個人二等功。同時也在武漢大學心理系學習，獲二級心理咨詢師資格證書。
門診時間：周一、周三、周四、周日全天
