醫保定點單位 醫保定點單位 優質服務不能只停留在“微笑服務”上，更應體現在服務技術水平和能力上，有了良好的技術，才能讓護理工作更深入、更流暢。近日，上海藍十字腦科醫院神經內科7A病區李楠楠護士長帶領團隊成功開展首例鼻空腸管置入術，一次性置管成功，使護理工作質量與效率大大提升，也賦予了優質服務更深的內涵。
鼻空腸管——重癥患者的“生命線”
空腸營養管是一種由人造醫用材料制成的管腔，放置空腸營養管是為了方便手術后為患者提供營養，減少靜脈輸液的作用。其操作方法為，直接從鼻腔中插入空腸營養管經鼻咽到食道，最后進入胃、空腸。
臨床上常用的鼻胃管喂養容易引起吸入性肺炎、返流、胃內液體潴留等風險;鼻腸管喂養有效的降低了返流、誤吸發生的風險，降低肺部感染的發生率，是腸內營養的重要支持方式。
危重患者的特點為脂肪代謝紊亂，營養支持治療是重癥患者不可或缺的治療措施，而腸內營養明顯優于腸外營養。營養攝入不足可能會引起患者心肌萎縮、腎灌注不足、呼吸肌功能下降、胃腸黏膜萎縮屏障功能下降、免疫功能低下等。鼻空腸管置入技術的開展為患者腸內營養提供了基礎保障。
▲李楠楠護士長在悉心照顧患者
一個完美的“C”——解除了患者長期營養的困擾
76歲的患者王先生以“腦挫傷、肺部感染”被收治入院，患病以來，神志清，精神欠佳，留置胃管、尿管。治療期間，王先生營養狀況差，身體虛弱，雖已留置胃管予以營養支持，但患者鼻飼飲食后仍存在返流、誤吸等風險，會加重肺部感染。
7B病區醫護團隊多次討論治療方案，結合其病情，最后決定給王先生行“床旁鼻空腸管置入術”。經管床醫生與患者家屬溝通交流后，患者家屬同意該治療方案。近日，李楠楠護士長帶領護理團隊成功為患者在床旁行鼻空腸管置入術，再經過DR驗證，一個完美的“C”確證空腸管已經到達指定部位!患者開始安全“進食”。經留置鼻腸管后，患者未出現嘔吐、返流等情況，肺部感染及營養狀況明顯好轉。
▲DR驗證，空腸管已經到達指定部位
醫院成功開展鼻空腸管置入術，解決了長期需要腸內營養支持的患者“棘手問題”，也給更多患者提供了更安全、更便捷、更有效的醫療服務。同時，該項技術的成功應用，填補了醫院在該護理技術領域的一項空白，標志著醫院護理技術水平又邁上了一個新臺階。
專家介紹
李楠楠 主管護師
● 上海藍十字腦科醫院神經內科7A病區護士長
專業擅長：
具備豐富的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，擅長經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)，穿刺人數超過百例;對科室主要收治的腦卒中康復期患者能夠提供高質量連續的護理服務，并能指導疑難、危重病人護理以及各種技術難題的處理。有較強的護理管理能力，建立健全各項制度，加強安全管理，規范護理服務，加強護患溝通，護理團隊高效。
個人榮譽：
在護理工作中經常獲得病人和家屬的贊揚，在醫院及集團多次獲得“先進個人”。2016年11月取得“PICC穿刺資格證書”并于2018年任命“靜療組組長”;2019年取得衛生健康系統“三八紅旗手先進個人”稱號。
此文章僅作為臨床學術研究、學術交流使用！
